גנים טובים לוגו 10_10 (1).jpg

המלצות מעקב לנשאיות BRCA

במידה ובדיקת הנשאות שלך היא חיובית, היועץ.ת הגנטי.ת אמור.ה לספק לך מכתב סיכום המכיל את ההמלצות הרפואיות לגבייך, בהתייחס להיסטוריה המשפחתית שלך והמוטציה הספציפית אותה את נושאת.

לנשאיות בריאות (אשר לא חלו בסרטן), ולא עברו ניתוחים מפחיתי סיכון ההמלצות לרוב הינן:

  • מעקב שד:

    • בדיקת כירורג ידנית אחת לחצי שנה.

    • הדמיה אחת לשנה - אולטרסאונד וMRI לסירוגין. החל מגיל מסוים ההמלצה עשויה להשתנות לממוגרפיה וMRI לסירוגין.

    • בהריון והנקה: בדיקת כירורג עם US אחת לשלושה חודשים. מומלץ לקצר את תקופת ההנקה ככל האפשר על מנת לאפשר מעקב יעיל.

  •  מעקב שחלות:

    • בדיקת אולטרסאונד וגינלית אחת לחצי שנה.

    • בדיקת דם למרקר סרטני CA-125 אחת לחצי שנה.

חשוב לציין שבעוד שלסרטן שד יש גילוי מוקדם, לסרטן שחלות אין. לצערינו, גם עם מעקבים סדירים אצל גניקולוגים.ות מנוסים.ות לא ניתן לאתר את סרטן השחלה בשלביו המוקדמים, מה שמוביל לפרוגנוזה לא טובה במידה ואכן מאובחן סרטן שחלות.

לכן בעוד שההמלצות על כריתת שדיים מפחיתת סיכון הן זהירות, הקהילה הרפואית תמימת דעים בנוגע לכריתת שחלות מפחיתת סיכון, החל בין הגילים 35-40 ב-BRCA1 ובין הגילים 40-45 ב-BRCA2, בהתאם לסיום תכנית הילודה האישית, ההיסטוריה המשפחתית והמוטציה הספציפית אותה את נושאת.

ועכשיו כמה המלצות חמות שלנו לקראת ימי המעקב:

  • הכפתורים יקלו על פשיטת החלק העליון בנוחות בזמן הבדיקות, בזמן שיהיה נוח יותר לא להיות חשופה לחלוטין בחלק התחתון. ליום הביקורת יש להגיע ללא תכשיטים, רצוי בטייץ/מכנסיים נוחים וחולצה מכופתרת, או בשמלה מכופרת/עם רוכסן.

  • גם משככי כאבים, משהו להרגעה ומשחה מאלחשת מכיוון שלאחר הממוגרפיה או ה-MRI, יכולים לצוץ כאבים ואי-נעימיות באיזורים הנבדקים, וחבל לסבול. כדאי להביא בתיק גוזיה רכה ולהחליפה לאחר סבב הבדיקות, מגבת קטנה ומגבונים לחים לניקוי בין הבדיקות.

  • הכיני מראש את כל הטפסים והאישורים מהקופה ומחברת הביטוח, לא לשכוח להביא ת.ז.

  • מלווה (בן/בת זוג, אחות, חברה טובה או אמא) היא הרבה יותר ממישהי שתשמור על התיק בין  הבדיקות. רצוי להעביר את היום ואת הזמן בין הבדיקות עם משהו אהוב ותומך, אל תלכי לבד!    

  • כיוון שכבר לוקחים יום חופש/יום מחלה לטובת היום מעקבים, כדאי לנצל את חלקו השני למשהו מהנה. קבעו סרט/הופעה/הצגה או מסעדה שווה מיד לאחר סיום הבדיקות, הרווחתן את זה לחלוטין!